este texto es una invitación a la reflexión sobre los cambios multifacéticos acaecidos en el transcurso del último siglo y que han dado lugar a profundas transformaciones en al forma de interpretar la realidad, lo que a su vez ha modificado significativamente la relación de las instituciones y profesionales de la salud con sus pacientes.estas reflexiones se han desarrollado en torno a tres grandes temas: la calidad de la atención médica, gestión de riesgos de salud y medicina y derecho.